為高效推進(jìn)即時結(jié)算改革新舉措，潛江市醫(yī)保局主動作為，加快了即時結(jié)算推進(jìn)步伐，取得了顯著成效。
市醫(yī)保局及時優(yōu)化醫(yī)保信息平臺，推進(jìn)醫(yī)保業(yè)財一體化系統(tǒng)建設(shè)和應(yīng)用，為即時結(jié)算提供技術(shù)支撐，于5月28日開通了兩家醫(yī)院住院費(fèi)用“日撥付”權(quán)限，推行了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用即時結(jié)算的試點(diǎn)。經(jīng)過5個月左右的試點(diǎn)運(yùn)行，11月5日相繼開通了市域內(nèi)其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用“日撥付”權(quán)限，實(shí)現(xiàn)了職工、居民住院費(fèi)用“日撥付”即時結(jié)算全覆蓋。截至目前，日撥付金額共計4411.26萬元。

傳統(tǒng)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的費(fèi)用結(jié)算需歷經(jīng)申報、審核、撥付等流程，周期長達(dá)30個工作日。如今，即時結(jié)算新模式實(shí)現(xiàn)“當(dāng)天發(fā)生、次日到賬”，將結(jié)算周期大幅縮短至1個工作日。這一變革顯著提升了醫(yī)保基金流動性與結(jié)算效率，激發(fā)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展活力，也讓參保群眾能享受到更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

即時結(jié)算改革新舉措的實(shí)施，有助于完善醫(yī)保基金結(jié)算運(yùn)行管理機(jī)制，提高結(jié)算效率，持續(xù)賦能醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)和醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。